Search for a command to run...
оморбидность, определяемая как наличие у пациента двух и более хронических заболеваний, является одной из ключевых проблем современной пульмонологической практики, поскольку хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма часто сочетаются с сердечно-сосудистыми, метаболическими и психоневрологическими состояниями. Наличие коморбидных заболеваний существенно влияет на клиническое течение, частоту обострений, госпитализаций, смертность и качество жизни пациентов, а также ограничивает терапевтические возможности. В последние годы акцент смещается к концепции мультиморбидности и подходу «treatable traits», что особенно актуально для стран с переходной экономикой, включая Республику Казахстан, в условиях высокой распространенности факторов риска и ограниченного числа локальных исследований. Цель исследования. Проанализировать современные данные (2018–2025 гг.) о распространенности, структуре и клиническом значении коморбидных состояний у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания, а также обобщить международный опыт и доступные публикации, отражающие ситуацию в Республике Казахстан. Материалы и методы. Проведен систематический обзор литературы в соответствии с принципами PRISMA с поиском публикаций в базах данных PubMed (включая PubMed Central), Google Scholar и CyberLeninka за период 2016–2025 гг. Отбор исследований осуществлялся по заранее определенным критериям включения и исключения с последующим анализом дизайна исследований, характеристик выборок, структуры коморбидных состояний и их влияния на клинические исходы. Результаты. Коморбидные состояния выявляются у большинства пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой и представлены преимущественно сердечно-сосудистыми, метаболическими и психоэмоциональными заболеваниями, существенно ухудшающими течение и контроль респираторной патологии. Формирование устойчивых кластеров мультиморбидности ассоциировано с повышенной смертностью и частотой госпитализаций. В Республике Казахстан отмечаются высокая распространенность факторов риска, доминирование сердечно-сосудистых коморбидностей и недостаточный контроль астмы и ХОБЛ при ограниченном объеме национальных эпидемиологических данных. Обсуждение. Коморбидность является ключевой характеристикой хронических респираторных заболеваний, существенно влияющей на прогноз и качество жизни пациентов, а для Республики Казахстан ее значение усиливается высокой распространенностью факторов риска и ограниченной доступностью специализированной помощи, что подчеркивает необходимость интегрированного междисциплинарного подхода и дальнейших проспективных исследований. Заключение. Высокая распространенность коморбидных состояний при хронических заболеваниях органов дыхания и их значимое влияние на клинические исходы обосновывают необходимость комплексного междисциплинарного подхода, усиления скрининга и развития национальных эпидемиологических исследований в Республике Казахстан.