Heterotopía Subependimaria Pediátrica: correlación clínico-radiológica por resonancia magnética

Introducción: la heterotopía subependimaria es una malformación congénita del desarrollo neuronal caracterizada por la presencia de nódulos de sustancia gris en la pared de los ventrículos laterales. En la infancia, se asocia con epilepsia focal y alteraciones del neurodesarrollo. Objetivo: describir la correlación clínico-radiológica de un caso de heterotopía subependimaria pediátrica y revisar la literatura sobre sus hallazgos imagenológicos y clínicos. Métodos: se presenta el caso de un niño con epilepsia y trastorno conductual en quien se identificaron nódulos subependimarios mediante resonancia magnética cerebral. Se realizó una revisión narrativa de la literatura respecto a etiología, clínica, diagnóstico por imagen y opciones terapéuticas. Resultados: el paciente mostró nódulos de sustancia gris isointensos en región periventricular posterior, sin realce con contraste. La correlación imagenológica permitió identificar una malformación estática del desarrollo cortical como causa de su epilepsia. La revisión evidenció que la resonancia magnética es clave para el diagnóstico, y que la mayoría de los pacientes presentan epilepsia resistente al tratamiento. Conclusión: la resonancia magnética permite identificar la heterotopía subependimaria como causa estructural de epilepsia en niños. Su reconocimiento oportuno evita tratamientos innecesarios, orienta el manejo clínico y permite considerar estudios genéticos para asesoramiento familiar.