Caso clínico: Torsión aislada de salpinge

La torsión aislada de salpinge es el giro axial de la trompa de Falopio alrededor de su pedículo vascular, que compromete la perfusión tubárica sin afectar el ovario, pudiendo progresar a isquemia, infarto hemorrágico y necrosis. Es una entidad infrecuente, con una incidencia estimada entre 1/50,000 y 1/1,500,000 mujeres. Factores predisponentes incluyen anomalías congénitas, hidrosálpinx, enfermedad pélvica inflamatoria, quistes paraováricos, adherencias posquirúrgicas, embarazo ectópico y procedimientos invasivos; el carcinoma tubárico, aunque raro, también incrementa el riesgo. Manifestaciones típicas: dolor abdominal agudo unilateral, náuseas, vómito, fiebre e irritación peritoneal. El ultrasonido transvaginal con Doppler puede mostrar estructura tubular adyacente a un ovario normal, signo de “double ovary” y disminución o ausencia del flujo tubárico; la TC o RM revelan masa tubular en “C” o “U”. El tratamiento es quirúrgico; se privilegia la laparoscopia y la preservación de la fertilidad mediante detorsión cuando no hay necrosis; de lo contrario, se realiza salpingectomía. Caso: mujer de 53 años con dolor migratorio, fiebre y leucocitosis; el ultrasonido evidenció quiste anexial derecho y líquido libre. En laparotomía se halló hidrosálpinx derecho torsionado; se practicó salpingectomía bilateral e histerectomía total. Conclusión: diagnóstico oportuno y la intervención temprana son cruciales para reducir complicaciones y preservar gónadas.