Vitamina E y disminución del pico enzimático y de la extensión del daño electrocardiográfico en pacientes con infarto agudo de miocardio

AntecedentesNumerosas evidencias cientificas apoyan la participacion de radicales libres del oxigeno en patologias cardIacas, y el consecuente efecto protector de la vitamina E y de otros antioxidantes . ObjetivoCorrelacionar las concentraciones plasmaticas de vitamina E con el curso clinico del infarto agudo de miocardio. Material y métodoSe evaluaron 115 pacientes ingresados a la unidad de cuidados intensivos coronarios dentro de las primeras 24 horas de ocurrido el infarto agudo de miocardio, el cual fue diagnosticado por criterios clinicos, bioquimicos y electrocardiograficos . La concentracion plasmatica de vitamina E se evaluo por cromatografia liquida de alta presion con deteccion electroqu%mica y UV . Du- rante el seguimiento clinico del infarto agudo de miocardio se obtuvieron electrocardiogramas y ecocardiogramas 2D y se dosaron niveles de creatinfosfoquinasa serica. ResultadosLos pacientes se agruparon de acuerdo con el contenido plasmático de vitamina E: grupo H, vitamina E > 18 μM, y grupo L, vitamina E < 18 μM . No se encontraron diferencias significativas entre estos grupos en sus antecedentes, características poblacionales, factores de riesgo cardiovasculares asociados, localización del infarto agudo de miocardio, clase hemodinámica o tratamiento recibido . El numero de derivaciones comprometidas en el electrocardiograma de ingreso a la unidad de cuidados intensivos coronarios fue significativamente mayor en el grupo L que en el H (4,7 ± 0,3 versus 3,7 ± 0,2; p < 0,005) . El número de nuevas ondas Q en el electrocardiograma de egreso fue mayor en el grupo L que en el H (2,9 ± 0,3 versus 2,2 ± 0,2; p < 0,05) . Los niveles séricos de creatinfosfoquinasa tambien se encontraron mas altos en los pacientes del grupo L, evaluados tanto a las 24 como a las 48 horas de ingreso (24 horas: H = 445 ± 35 U/ml versus L = 642 ± 84 U/ml; p < 0,02; 48 horas : H = 252 ± 21 U/ml ; L = 423 ± 82 U/ml; p < 0,006) . El número total de segmentos afectados en los ecocardiogramas de ambos grupos fue : L = 5,2 ± 0,5y H = 4,5 ± 0,3; p = 0,20 . ConclusionesLos resultados obtenidos asocian una alta concentración plasmática de vitamina E con disminución de los niveles séricos de creatinfosfoquinasa y de la extensión electrocardiográfica del infarto agudo de miocardio .