Pancreatitis aguda grave secundaria al uso de inhibidores inmunes de punto de chequeo

La lesión pancreática inducida por el uso de ICIs, es un subtipo poco común de los eventos adversos relacionados con la inmunidad. A pesar de que es un evento relativamente raro y que la mayoría de los pacientes que lo presentan son asintomáticos, un subgrupo de pacientes puede presentar manifestaciones clínicas y radiológicas típicas de la pancreatitis aguda de curso severo, con secuelas a largo plazo de la función pancreática endocrina y exocrina. La edad avanzada, la combinación de ICIs, las enfermedades autoinmunes prexistentes y el tipo de tumor se han descrito como factores de riesgo para desarrollar esta patología. Se reporta el caso clínico de un paciente con cáncer renal metastásico, con antecedente de pancreatectomía parcial, en tratamiento con un inhibidor de puntos de control inmunitario, quien, posterior a la tercera aplicación, desarrolla pancreatitis aguda severa con formación de necrosis pancreática amurallada. Se descartaron otras etiologías. El paciente recibió manejo multidisciplinario y tratamiento endoscópico mediante drenaje endosonográfico con colocación de stent de aposición luminal, con evolución favorable y recuperación clínica.