Efficacy of Pulmonary Vein Isolation under General Anesthesia : A Retrospective Analysis

【背景】3次元マッピングシステムを使用した肺静脈隔離術（pulmonary vein isolation：PVI）においては，患者の呼吸の安定性および体動の抑制が手技成功に重要である．【目的】本研究では，深鎮静下に施行したPVIと全身麻酔下に施行したPVIの成績を比較した．【方法】2022年12月～2024年12月に施行されたPVI症例（深鎮静群：Deep sedation group［DS群］52例，全身麻酔群：General anesthesia group［GA群］70例）を対象とし，PVIに要した時間を比較した．【結果】心房細動のタイプは，DS群とGA群で持続性心房細動が13.5％ vs 21.4％（p＝0.34），長期持続性心房細動が7.7％ vs 12.9％（p＝0.55）であり，GA群で持続の長い心房細動が多い傾向を認めたが，有意差はなかった．CTから算出した左房容積値はDS群vs GA群で78.9±33.1mL vs 101.5±35.1mLとGA群で有意に大きかった（p＜0.05）．PVIに要した時間はDS群vs GA群で55.3±29.9分 vs 35.0±20.6分と，GA群で有意に短縮していた（p＜0.05）．【結論】全身麻酔は呼吸の安定と体動抑制を通じてPVI時間短縮に寄与し，手技効率の向上に有用である可能性が示唆された．