Toxina Botulínica como abordagem terapêutica do bruxismo: relato de caso com evidências ultrassonograficas

Objetivo: Relatar o caso de uma paciente diagnosticada com bruxismo do sono, tratada por meio da aplicação de toxina botulínica tipo A, com auxílio de ultrassonografia. Relato de Caso Clinico: Paciente do sexo feminino, JPP, 22 anos, compareceu ao consultório odontológico queixando-se de fortes dores faciais e cefaleia matinal. A paciente fazia uso de placa miorrelaxante para dormir, mas considerando a baixa adesão ao uso da placa e o início do seu tratamento ortodôntico, optou-se pela aplicação de toxina botulínica tipo A (62sU por lado), guiada por exame ultrassonográfico, de modo a garantir maior precisão anatômica durante o procedimento e reduzir ao máximo possíveis riscos. O medicamento foi injetado em três pontos do músculo masseter, bilateralmente, na quantidade de 25sU em dois pontos inferiores e 12sU em um ponto mais central e superior. Conclusão: No quinto dia após a aplicação, os primeiros sinais clínicos do efeito da toxina foram percebidos pela paciente, incluindo redução da dor e da frequência de cefaleias matinais. A paciente relatou extrema satisfação com o tratamento, considerando o procedimento indolor e sem efeitos adversos. A frequência das dores reduziu consideravelmente. O caso evidencia a eficácia, segurança e potencial da toxina botulínica associada ao ultrassom como alternativa terapêutica minimamente invasiva para o manejo do bruxismo refratário aos métodos convencionais.Palavras-chave: bruxismo, masseter, toxina botulínica tipo A, ultrassonografia.