Manejo de miocardiopatía séptica guiado por acoplamiento ventrículo arterial en el paciente oncológico.

La miocardiopatía séptica, es un síndrome asociado a sepsis caracterizado por disfunción cardíaca de diferentes fenotipos: hipocontráctil, hipovolémico, disfunción diastólica y disfunción de ventrículo derecho. Debido a su diversidad de presentación, puede ser infradiagnosticado incrementando la morbimortalidad. El reconocimiento temprano y el manejo inmediato dirigido por el acoplamiento ventrículo – arterial (AVA) ha demostrado mejorar la sobrevida en estos pacientes, brindando un abordaje terapéutico encaminado hacia el compromiso ventricular o arterial, solventando las necesidades que el paciente requiera durante la evolución de su enfermedad. Presentamos el caso de un paciente de 79 años con diagnóstico oncológico de adenocarcinoma acinar de próstata de alto riesgo Gleason 9 que debutó con choque séptico de foco urinario y miocardiopatía séptica consecuente, fenotipo hipocontráctil. El manejo terapéutico dirigido por el acoplamiento ventrículo – arterial (AVA), resultó en mejoría clínica, menos días de requerimiento de vasopresor, destete temprano de ventilación mecánica y supervivencia, conservando un compromiso menor de disfunción sistólica al final de su hospitalización.