Propuesta de sistemática para el uso del eco-Doppler en pacientes sometidos a valvuloplastía mitral con balon

La valvuloplastia mitral percutánea con ba16n se ha incorporado ya definitivamente al tratamiento de la estenosis mitral, y su empleo se expande día a día . La ecocardiografía, merced a su capacidad para definir no s6lo la anatomía sino también los cambios hemodinámicos impuestos por la agresi6n reumática, ha sido un constante auxiliar en esta forma de tratamiento . Sin embargo, su modo de empleo, y el use de la informaci6n que aporta, no gozan de un consenso general en los diferentes centros . La propuesta aquí presentada ha sido elaborada a partir de la experiencia alcanzada en nuestra instituci6n en los últimos dos años, y de la literatura disponible acerca del tema. De esta manera, se intenta sistematizar el empleo del eco Doppler transtorácico y transesofágico, desde la evaluaci6n inicial con vistas a una valvuloplastia hasta el seguimiento posterior a esta, con la intenci6n de evitar molestias innecesarias al paciente, no interferir con la labor del hemodinamista y permitir comparaciones de resultados entre los diferentes centros . Se describe también la monitorizaci6n del procedimiento en la sala de hemodinamia con eco trans- torácico, técnica que hemos llevado a cabo en todos nuestros casos . Se trata en detalle, para cada etapa, el manejo de la informaci6n aportada por la ecocardiografía, tal como score valvular, presencia de trombos o insuficiencia mitral, con una amplia discusi6n de la literatura.