Đặc điểm lâm sàng, kết quả điều trị và đặc điểm kiểu gen vi khuẩn kháng thuốc ở người bệnh nhiễm khuẩn huyết do Enterobacterales kháng carbapenem

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, kết quả điều trị của người bệnh nhiễm khuẩn huyết do các chủng Enterobacterales kháng carbapenem (CRE) và phân tích đặc điểm kiểu gen của các chủng CRE. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 283 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do Enterobacterales tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong giai đoạn 2023-2024. Kỹ thuật PCR được sử dụng để xác định kiểu gen kháng thuốc. Kết quả: Trong 283 bệnh nhân, có 53 trường hợp (18,7%) nhiễm trùng CRE. Về căn nguyên Klebsiella spp. chiếm đa số ở nhóm CRE (66%). Phân tích gen cho thấy kiểu gen kết hợp blaNDM + blaOXA-48-like là phổ biến nhất (47,2%). Nhóm bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết CRE có thời gian nằm viện trung bình dài hơn (p<0,011), tỷ lệ nhập ICU trong vòng 14 ngày (p=0,002), biến chứng (p=0,001), và tỷ lệ tử vong (p<0,001) đều cao hơn nhóm nhiễm Enterobacterales không kháng carbapenem (non-CRE). Kết luận: Nhiễm khuẩn huyết do Enterobacterales kháng carbapenem có căn nguyên chủ yếu là Klebsiella spp. và có kết cục, tiên lượng xấu hơn so với nhóm không kháng.