Osteotomía bifocal en deformidades complejas de rodilla: descripción técnica

La osteotomía en doble nivel (double-level osteotomy, DLO) constituye una alternativa quirúrgica para el tratamiento de deformidades femorotibiales complejas, en las cuales las osteotomías en un solo nivel pueden generar alteraciones en la oblicuidad de la línea articular y sobrecarga ligamentaria. El objetivo de este trabajo es describir la técnica quirúrgica de la osteotomía en doble nivel para la corrección de deformidades femorotibiales complejas y presentar la experiencia inicial en una serie de casos tratados mediante este abordaje. Se describe la técnica quirúrgica empleada en rodillas con deformidad en varo y valgo. En los casos en varo se realizó una osteotomía tibial alta de apertura medial asociada a una osteotomía femoral distal de cierre lateral, mientras que en los casos en valgo se efectuaron osteotomías de apertura lateral tanto a nivel tibial como femoral. Se incluyeron 4 pacientes jóvenes, con un seguimiento promedio de 18 meses, en quienes se logró la corrección del eje mecánico y una alineación articular más fisiológica, sin registrarse complicaciones mayores durante el seguimiento. La DLO se presenta como una técnica reproducible y segura para la corrección de deformidades femorotibiales complejas, permitiendo restablecer una alineación anatómica y funcional adecuada sin comprometer la oblicuidad de la línea articular, en el contexto de una experiencia inicial.