Tuberculosis peritoneal en diálisis peritoneal ambulatoria crónica: reporte de caso

La peritonitis es la principal complicación de la diálisis peritoneal, siendo en la mayoría de los casos causada por Staphylococcus coagulasa negativo, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. y bacilos gramnegativos, mientras que los agentes inusuales, como hongos o Mycobacterium tuberculosis, ocurren con menor frecuencia. Se reporta el caso de un paciente en diálisis peritoneal crónica ambulatoria que desarrolló una peritonitis tuberculosa, con líquido peritoneal persistentemente negativo y una evolución clínica desfavorable. El cuadro clínico fue atípico y prolongado, lo que subrayó la necesidad de considerar diagnósticos alternativos cuando la evolución no fue la habitual y la etiología permaneció incierta. Este caso ilustra la importancia de una evaluación clínica minuciosa, del uso oportuno de herramientas diagnósticas complementarias y de mantener un alto índice de sospecha frente a cuadros que no responden al manejo convencional. Con ello, se buscó aportar a la literatura, reforzando la importancia de la vigilancia clínica ante complicaciones inusuales en pacientes en diálisis peritoneal.