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Le sepsis est la principale cause de décès en réanimation. Les patients de réanimation présentent de nombreuses modifications physiologiques notamment dues aux différentes interventions thérapeutiques (notamment le remplissage vasculaire), entrainant des modifications de la distribution et de la métabolisation des antibiotiques. La pharmacocinétique (PK) et la pharmacodynamique (PD) des antibiotiques sont donc bouleversées : augmentation de leur volume de distribution, changement de leur clairance, de leur absorption et de leur pénétration tissulaire. Les antibiotiques doivent être débutés rapidement et les modalités d’administration sont donc à optimiser en fonction du site de l’infection, de leur diffusion, de la bactérie et de sa sensibilité aux antibiotiques). Les antibiotiques de la famille des bêta-lactamines sont les plus utilisés en réanimation, ils sont temps dépendant et doivent donc être administrés en perfusion continue pour atteindre l’objectif de temps au-dessus de la CMI 100% du temps. Le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) est indispensable pour certaines classes d’antibiotique afin d’évaluer leur efficacité et réduire leur toxicité. Cependant, la diffusions des antibiotiques dans les sites infectés est variable selon les antibiotiques et les données PK/PD pas toujours suffisamment connues pour permettre une individualisation des traitements antibiotiques.