Hémodialyse pédiatrique au Burkina Faso, où en est-on ?

Introduction : L'hémodialyse chez l’enfant a bénéficié de progrès importants au cours des 20 dernières années. L’objectif de la présente étude était de faire l’état des lieux de l’hémodialyse pédiatrique à Ouagadougou au Burkina Faso. Méthodologie : Il s’est agi d’une étude rétrospective sur une période de cinq ans allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2018. Ont été inclus dans l’étude, les enfants de 0 à 15 ans en hémodialyse durant la période de l’étude, au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado-Ouédraogo et au Centre Hospitalier Universitaire de Tengandogo (CHU-T). Résultats : Cinquante-quatre enfants hémodialysés ont été inclus dans l’étude. La fréquence de l’hémodialyse était de 59,3% chez les enfants en insuffisance rénale aiguë (IRA) et de 40,7% chez les enfants au stade 5 de la maladie rénale chronique (MRC). L’âge moyen des enfants était de 10,8 ± 4,6 ans (2 -15 ans). Le sex-ratio était de 1,25. La néphropathie de base présumée était indéterminée dans 81,3% et glomérulaire dans 9,3% de cas chez les enfants en IRA. Chez les enfants avec MRC stade 5, elle était indéterminée dans 81,9% et glomérulaire dans 13,6% des cas. Chez les enfants en IRA, les indications de l’hémodialyse étaient l’acidose sévère (43,9%), l’anurie (25%), l’hyperkaliémie menaçante (12,5%), l’hypertension artérielle (9,3%), l’œdème aigu pulmonaire (9,3%). L’abord vasculaire le plus utilisé était le cathéter fémoral aussi bien chez les hémodialysés aigus que chez ceux chroniques. Conclusion : l’hémodialyse des enfants à Ouagadougou fait face à d’énormes défis. Un renforcement des capacités s’impose afin de permettre une prise en charge adéquate. Mots-clés : hémodialyse, enfants, maladie rénale chronique, Burkina Faso.