Susceptibilidad antimicrobiana de microorganismos aislados de herida operatoria en apendicitis aguda perforada en un hospital general 2017-2021

Objetivo: Determinar la susceptibilidad antimicrobiana de los microorganismos aeróbicos aislados de herida operatoria de pacientes con apendicitis aguda perforada en un hospital general. Material y métodos: Se revisaron los reportes de 225 cultivos de herida al quinto día postoperatorio en pacientes con apendicitis aguda perforada durante el período 2017-2021. Las muestras fueron procesadas con el sistema automatizado Vitek 2 Systems 07.01. Resultados: Se aislaron 143 cepas en 134 cultivos positivos. Las bacterias aisladas más frecuentes fueron Escherichia coli (60,8 %) y Pseudomonas aeruginosa (21,7 %). La susceptibilidad de E. coli fue mayor al 90 % para carbapenems, amikacina, colistina, piperacilina/tazobactam y tigeciclina; por el contrario, fue menor al 11,1 % para cefalosporinas, fluoroquinolonas y sulfametoxazol/trimetoprim. Esta resistencia se asocia a la presencia de cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en un 88,5 %. P. aeruginosa fue susceptible a colistina y aztreonam, y mostró resistencia a cefalosporinas, carbapenems, fluoroquinolonas y aminoglucósidos, la cual se asocia a la presencia de carbapenemasas-carbapenems en un 44,4 %. Klebsiella pneumoniae fue productora de BLEE y mostró susceptibilidad similar a E. coli, aunque también fue susceptible a levofloxacino. Enterococcus faecalis fue susceptible a ampicilina, vancomicina y linezolid, y mostró resistencia a fluoroquinolonas. Staphylococcus spp. fue susceptible a vancomicina, gentamicina, levofloxacino, moxifloxacino, quinupristina/dalfopristina y linezolid. S. epidermidis (6/7) y S. warneri fueron productoras de betalactamasas. Conclusión: E. coli y P. aeruginosa fueron los microorganismos aeróbicos cultivados con mayor frecuencia. El primero, con producción de BLEE en un 88,5 %, fue susceptible a carbapenems, amikacina, colistina, piperacilina/tazobactam y tigeciclina; mientras que el segundo presentó producción de carbapenemasas-carbapenems R en 44,4 %, y mostró susceptibilidad a colistina y aztreonam. Por su parte, S. epidermidis fue productora de betalactamasas en un 87,5 %, y mostró susceptibilidad a vancomicina, gentamicina y levofloxacino.