Neoplasia maligna del mediastino en adolescente: Un desafío clínico urgente

Introducción: El cáncer infantil es una de las primeras causas de muerte de origen no traumático que ha ido en crecimiento, con presentación clínica inespecífica, en su mayoría, dificultando así su diagnóstico precoz. En muchas ocasiones estas patologías debutan como emergencias oncológicas, con un alto compromiso sistémico en los pacientes, sobre todo aquellos con un periodo largo sin tratamiento. La mortalidad puede ser influenciada por los procedimientos realizados para su abordaje diagnóstico. Objetivo: Describir un caso clínico que demuestre la presentación clínica del debut de patología oncológica a manera de urgencia, analizando factores que pudieron contribuir a su mortalidad. Metodología: Se realizó la revisión retrospectiva del historial clínico de un paciente con emergencia oncológica a manera de debut de su enfermedad. Se documentó su evolución clínica, estudios complementarios y desenlace. Se narra la literatura científica reciente sobre urgencias oncológicas en pediatría. Caso clínico: Se relata el caso de joven de 17 años, previo sano, que debuta con masa mediastinal acompañado de síntomas B, sugestivos de linfoma, con estudios complementarios que demuestran la extensión de su enfermedad. Durante el procedimiento de toma de biopsia, bajo sedación profunda, desarrolla una parada cardiorrespiratoria por obstrucción de la vía aérea, quien fallece a pesar de manejo intensivo realizado. Conclusiones: Se evidencia la importancia del diagnóstico temprano de las patologías oncológicas en pediatría, sobre todo aquellas que debutan como urgencias. La valoración inicial adecuada, el reconocimiento de signos de alarma y la preparación especializada para procedimientos diagnósticos y terapéuticos son fundamentales para la prevención de desenlaces fatales.