Xantogranuloma orbitario del adulto asociado a atopia

Objetivo. Describir las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas del xantogranuloma orbitario del adulto (AOXG) a partir de la presentación de un caso clínico con posible asociación atópica. Caso clínico. Mujer de 51 años con antecedente de atopia que consultó por edema palpebral bilateral recurrente de varios meses de evolución. Presentó agudeza visual normal y, en la exploración externa, edema bipalpebral superior con surco en “S” itálica y aumento indoloro del tamaño de ambas glándulas lagrimales. La tomografía computarizada de órbitas evidenció lesiones hiperdensas bien delimitadas en fosa lagrimal e infiltración de tejidos blandos preseptales. La biopsia incisional mostró infiltrado linfoplasmocitario con histiocitos espumosos y células gigantes tipo Touton, confirmando el diagnóstico de AOXG. Durante los episodios agudos recibió dexametasona intramuscular, con rápida mejoría clínica. La elevación de IgE sérica y el antecedente atópico sugirieron una variante asociada a asma o atopia (AAPOX-like). Tras una recurrencia tratada nuevamente con esteroides, la paciente continúa en seguimiento multidisciplinario sin nuevos eventos al año.Conclusión. El AOXG es una causa infrecuente de inflamación orbitopalpebral crónica cuyo diagnóstico requiere correlación clínica, imagenológica e histopatológica. La presencia de atopia e IgE elevada puede orientar hacia variantes con posible asociación sistémica, lo que justifica un seguimiento prolongado y abordaje interdisciplinario.