IMPACTO DE PRÁTICAS NUTRICIONAIS PARENTERAIS E ENTERAIS PRECOCES NO NEURODESENVOLVIMENTO DE PREMATUROS: COORTE PROSPECTIVA COM ACOMPANHAMENTO ATÉ 24 MESES

Prematuros apresentam elevado risco de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, e os primeiros dias de vida representam um período crítico para o crescimento cerebral. Nesse contexto, este estudo teve como objetivo avaliar a influência de estratégias nutricionais parenterais e enterais iniciadas precocemente sobre o neurodesenvolvimento de prematuros até 24 meses de idade corrigida. Foi realizada uma coorte prospectiva em unidade de terapia intensiva neonatal terciária, incluindo recém-nascidos com idade gestacional < 32 semanas e/ou peso ao nascer < 1.500 g. Considerou-se nutrição precoce o início da nutrição parenteral e/ou enteral nas primeiras 24 horas de vida, com metas calórico-proteicas adequadas durante a primeira semana. O desfecho principal foi o desempenho neuropsicomotor aos 24 meses, avaliado pela escala Bayley. Entre os prematuros acompanhados, observou-se que a adoção de estratégias nutricionais precoces esteve associada a menor tempo para atingir a nutrição enteral plena, menor incidência de sepse tardia e melhores escores cognitivos e de linguagem. Além disso, maior ingestão proteica na primeira semana mostrou associação positiva com o desempenho cognitivo. Dessa forma, os resultados sugerem que a implementação de estratégias nutricionais precoces, com adequado aporte de energia e proteína e predominância de leite humano, pode contribuir para melhores desfechos clínicos e de desenvolvimento em prematuros.